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2022年护士资格考试《专业实务》知识点(三)

来源:网络 2022-4-1 17:15:58 要考试,上考试吧! 
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  门诊以及急诊护理工作

  1.门诊护理工作:

  随时观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者,可适当调整就诊顺序。

  2.急诊护理工作:

  遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

  急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

  水痘皮疹特征表现、药物治疗

  1、重要特征:

  不同性状的皮疹同时存在(斑疹、丘疹、疱疹)。

  2、皮疹特点:

  (1)皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。

  (2)皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少。

  (3)黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处,易破溃形成溃疡。

  (4)自限性疾病,一般10日左右自愈。

  3、药物治疗:

  (1)血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊。

  (2)首选药:阿昔洛韦,发病后24小时内应用才有效。

  (3)高热时禁用:阿司匹林,其可诱发Reye综合征。

  (4)皮肤瘙痒可外涂:炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。

  预激心电图

  有预激心电图表现的人,60%-71%无明显器质性心脏病。在伴发的器质性心脏病中,以先天性心脏病居多,也可伴发于冠心病、风湿性心肌炎、心肌病及甲状腺功能亢进等。大多数患者有反复发作室上性心动过速的历史,除有器质性疾病者外,体格检查一般无阳性发现。在B型预激综合征者,由于左心室激动较晚于右心室,某些病例可听到第二心音分裂。

  预激症候群是一种常见的心律失常,它是由于在心房心室之间除了存在正常传导途径之外,又存在着一种附加的特殊传导途径,当窦房结发出的冲动通过此途径迅速到达心室时,使一部分心肌提前激动——预激,如若在此处形成折返而引起心动过速,就引起一系列症状,即所谓预激症候群。

  缺铁性贫血

  1.缺铁性贫血最常见、最重要的病因是慢性失血(常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等)。

  2.缺铁性贫血患者服铁剂后l周网织红细胞上升达高峰,但血红蛋白于2周后上升。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需4~6个月,不可在症状改善后立即停药。

  3.查明缺铁的病因后必须积极治疗,病因得到纠正,缺铁性贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血,必须彻底治愈原发病。

  4.缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞、低色素性贫血,是贫血中最常见的类型。

  5.口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状,餐后服用可减轻消化道不良反应;同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收;避免同时饮茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维等均不利于铁吸收;避免染黑牙齿;服铁剂期间大便会变成黑色,这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。

  6.缺铁性贫血骨髓中度增生,骨髓细胞外含铁血黄素消失;血清铁下降,血清铁蛋白(反映体内贮存铁的重要指标)下降,总铁结合力升高。

  7.动物铁较易吸收,植物铁不宜被吸收,食物铁以三价高铁为主.变成无机亚铁,亚铁易被肠黏膜吸收十二指肠及空肠上段为铁的主要吸收部位。当铁贮备量很充足时,铁吸收就减少。

  8.注射铁剂宜深部肌肉注射,剂量应准确,静脉注射铁剂时应避免药液外渗。除可引起局部肿痛外,尚可发生面部潮红、恶心、头痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结炎、荨麻疹,严重者可发生过敏性休克。严重肝肾疾病时忌用铁剂。

  9.含铁量较丰富的食物有动物内脏、瘦肉、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等,适合缺铁性贫血的患者补充铁时摄人。谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,乳类含铁最低。

 

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